那珂キッズクリニック小児科／茨城県那珂市竹ノ内
2019年04月09日
春です。入園入学の季節ですね。ARINKOMURAの枝垂桜の花も咲き始めました。
真新しいランドセルや制服に、ちょっと緊張気味の笑顔！
令和元年も素敵な１年間になりますように・・・。
・・・・ところが、茨城県庁からちょっと困ったNEWSが飛び込んできました。
◆那珂市在住の成人男性 麻疹（はしか）感染確認！
県からの連絡によりますと、この患者さんは３月末頃から発熱などの症状があり那珂市内の病院を受診しておられます。４月はじめには発熱と発疹で日立市内のクリニックを受診され、その後、日立市内の病院を受診。県衛生研究所の遺伝子検査で麻疹陽性と判明し麻疹と診断が確定されました。麻疹予防接種歴は不明で、最近の海外渡航歴はないそうです。
麻疹は空気感染する疾患です。抗ｳｲﾙｽ薬など、特異的な治療法はありません。
今後、那珂市周辺でどの程度感染が拡大するのか、慎重に経過をみていく必要があります。
引き続き、市町村や当院からの情報にご留意頂きたいと思います。
また、麻疹感染者の方が受診された病院内での接触など、麻疹の感染リスクが高いことが考えられる方は、医療機関受診に際して予め電話等で連絡相談をされたうえで、担当者の指示に従って他者への十分な感染対策を講じたうえで受診されますよう、お願い致します。
今回の事態を受けて、那珂Kids.C.小児科では、
◆1歳以上のお子さんでMRﾜｸﾁﾝが未接種のお子さんに対して、体調が許す限り可及的速やかにMRﾜｸﾁﾝの接種をうけられることを強くおススメします。4月末までの期間限定で、MRﾜｸﾁﾝ未接種のお子さんには必要に応じて午前中の診療時間でもMRﾜｸﾁﾝの接種を行います。お電話でご相談ください。
◆年長さんでMRﾜｸﾁﾝが未接種のお子さんに対して、可及的速やかにMRﾜｸﾁﾝの接種をうけられることを強くおススメします。
◆小学生・中学生・高校生で麻疹のﾜｸﾁﾝ（含 MRﾜｸﾁﾝ）の2回接種が終了していない児童生徒の方に対して、MRﾜｸﾁﾝの接種終了後に登校を開始されるように強くおススメします。
◆那珂Kids.C.小児科では、希望される0歳児に対するMRワクチン任意接種（生後６か月以上のお子さんが対象です。この場合、自費 ￥8000 接種となります。また、1歳以降に定期接種として再度MRワクチンの接種を行うことが必要です。）を行います。
尚、今のところ那珂市周辺での地域流行とまでは確認されていないため、4月7日AMの現時点では0歳児への緊急ワクチン接種を那珂Kids.C.小児科として積極的に推奨するものではありません。
◆那珂Kids.C.小児科では、学校・幼稚園・保育所・託児所・医療機関にお勤めのお父さんお母さんに対する麻疹の抗体価測定（血液検査）や麻疹風疹MRワクチンの接種を行なっております。麻疹に対する充分な免疫がない可能性があるお父さんお母さんは、急ぎご相談ください。
診察券をお持ちの方はWeb予約からMRワクチンをご予約ください。
診察券をお持ちでない方はお電話でご相談ください。
◆学校における麻疹対策ガイドライン
「学校における麻疹対策ガイドライン第２版」では、児童・生徒等へのMRワクチンの２回接種の推奨や、接種歴・罹患歴の確認の徹底が求められています。また、職員の麻疹対策（特に20〜40代）も重要であることが強調されており、罹患歴やワクチン接種歴が不明だったり、十分な抗体価がない者へのワクチンの接種推奨を行うことが求められています。
◆特定感染症予防指針（麻疹）
0歳児や妊娠中の方と接する機会が多い医療機関や保育所で働く人に就職採用時にワクチンの接種記録の確認を求め、免疫が不十分な人には2回目の麻疹風疹（MR））予防接種を強く勧めることが求められています。
◆麻疹（はしか）の予防法は？
唯一の予防方法がワクチン接種です。（抗ｳｲﾙｽ薬など、特異的な治療法はありません。）
1990年4月2日以降に生まれた人は、これまでの人生において2回ワクチン接種をする機会がありました。2回のワクチン接種が済んでいる方の感染リスクは極めて低いと考えられます。ただし、1990年4月2日以降に生まれた方々全員が、きちんと2回ワクチンを接種しているのかどうかは分かりません。ご自身がきちんと2回ワクチン接種をしているかどうかは母子手帳の記録をご確認いただくことが推奨されています。お手元にもご実家にも接種を受けた記録がない場合はワクチンを接種していないと考えていただいた方がよいので、早めに那珂Kids.C.小児科に（お父さんお母さんも）ご相談ください。「接種したかもしれないという記憶に頼るのではなく、しっかりと記録を確認すること」が奨められています。どうしてもという場合は、血液検査で麻疹の抗体価を測定する方法がありますので、ご希望の場合はご相談ください。ただし、結果判明までに数日間の時間を要します。不明の場合は血液検査を行なわずにワクチン接種を受けてしまうという方法もあります（状況によってはこちらの方が早く対応できます）。
那珂Kids.C.小児科ではお父さんお母さんのワクチン接種や抗体価測定も行っております。診察券をお持ちでご希望の方はWeb予約からご予約ください。
尚、既に麻疹に罹ったことがあることが確実な人は麻疹感染の心配はありません。
◆その他の予防接種も大切です。夏までに必要な予防接種を済ませておきましょう！
◇水ぼうそうのワクチンは２回必要です。
◇おたふくかぜのワクチンも２回接種をおススメしています。
◇３歳以上で日本脳炎ワクチンがまだのお子さんは蚊の季節までに体調がよい時に接種をすませましょう！（日本脳炎は蚊が媒介する病気です。全部で4回、接種します。）
◇１１歳〜１３歳未満で二種混合ワクチン（DT2期）が未接種のお子さんは体調がよい時に接種をすませましょう！二種混合ワクチン（DT2期）の接種率は、他の定期接種ワクチンに比べて低めです。定期接種対象者（11〜13歳未満）は忘れずに接種を受けましょう！
午後の一般診療の時間帯（15〜19時半）でも予防接種を実施しております。ご希望の方はWeb予約からご予約ください。
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